Czy ubezpieczenie dentystyczne obejmuje zabiegi kosmetyczne, takie jak aparat ortodontyczny? (2023)

Niezależnie od tego, czy rozważasz aparat ortodontyczny dla siebie, czy dla swojego dziecka, prawdopodobnie najważniejszy jest koszt. Aparaty ortodontyczne są drogie dla większości ludzi, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się, czy część lub całość kosztów może zostać pokryta przez ubezpieczenie dentystyczne. Jednak ustalenie, czy i ile leczenia aparatem ortodontycznym można pokryć, może być mylące.

Czy ubezpieczenie pokryje aparat ortodontyczny?

Jeśli masz dzieci w wieku 18 lat lub młodsze, firmy ubezpieczeniowe muszą oferować opcję zakupu ubezpieczenia dentystycznego, które spełnia kryteria ustawy o przystępnej cenie (ACA). Jednak to od Ciebie zależy, czy otrzymasz ubezpieczenie dentystyczne, czy nie. Warto zauważyć, że ubezpieczenie dentystyczne nie jest wymagane dla dzieci i nie grozi Ci kara, jeśli go nie masz.

Kiedy próbujesz znaleźć odpowiedź na pytanie „czy ubezpieczenie obejmuje aparat ortodontyczny?” pamiętaj, że zasięg może się różnić w zależności od planu. Na przykład niektóre plany obejmują tylko opiekę profilaktyczną i częściowe zabiegi regenerujące. W tym samym czasie inne mogą mieć szerszy zasięg.

Niektóre prywatne plany ubezpieczeniowe mogą pokrywać niektóre koszty aparatów ortodontycznych, takie jak sama procedura. Mogą jednak nadal wymagać uiszczenia pewnych opłat, takich jak współpłacenie.

Kiedy kupujesz plany ubezpieczenia dentystycznego, będziesz chciał porównać funkcje i korzyści, aby zobaczyć, czy aparat ortodontyczny jest wliczony w cenę. Warto również zwrócić szczególną uwagę na wszelkie ograniczenia dotyczące pokrycia aparatem ortodontycznym. Na przykład może dotyczyć tylko aparatów ortodontycznych, które są potrzebne w określonych warunkach lub do określonego wieku.

Zasięg szelek dla dzieci vs. dorosłych

Kiedy pytasz „Czy ubezpieczenie dentystyczne jest tego warte?” zasięg nawiasów klamrowych może być przełomem. Dzieci mogą mieć ubezpieczenie dentystyczne, korzystając z planu ubezpieczenia rodziców. Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie, ubezpieczenie dentystyczne jest uważane za podstawowe świadczenie dla dzieci poniżej 1wiek 18 lat.

Ponadto limit z własnej kieszeni na jedno dziecko wynosi 350 USD i 700 USD na dwoje dzieci. Oznacza to, że plany ubezpieczeń dentystycznych dla dziecimusiećzapłacić za opiekę po wydaniu tych dwóch bieżących kosztów.

Będziesz mógł wykorzystać swoje obecne ubezpieczenie zdrowotne do pokrycia części, jeśli nie wszystkich, wydatków dentystycznych dla swoich dzieci. Jednak ta sama korzyść nie przysługuje dorosłym. Biorąc pod uwagę, że25%osób w Stanach Zjednoczonych z aparatem ortodontycznym to osoby dorosłe, nie jesteś sam, próbując dowiedzieć się, jak sobie pozwolić na leczenie aparatem ortodontycznym. Będziesz musiał kupować najtańszeubezpieczenie stomatologicznejeśli masz ukończone 18 lat.

Jeśli zastanawiasz się, jakie ubezpieczenie obejmuje aparat ortodontyczny, większość planów ubezpieczenia medycznego obejmuje opiekę dentystyczną, jeśli jest to związane z nagłym wypadkiem. Na przykład, jeśli miałeś wypadek, który wymagał pilnej operacji dentystycznej, ubezpieczenie medyczne może pokryć te koszty. Jednak większość planów ubezpieczenia medycznego nie obejmuje kosztów zwykłych lub kosmetycznych zabiegów dentystycznych, w tym aparatów ortodontycznych.

Aparat ortodontyczny i inne zabiegi kosmetyczne zazwyczaj będą musiały być objęte oddzielnym ubezpieczeniem stomatologicznym.

Czy Medicaid obejmuje aparaty ortodontyczne?

pomoc medycznaobejmuje procedury niezbędne z medycznego punktu widzenia — w niektórych przypadkach aparaty ortodontyczne należą do tej kategorii dla dzieci. Medicaid to rodzaj federalnego i stanowego planu ubezpieczenia zdrowotnego dostępnego dla osób o niskich dochodach. Jeśli spadniesz poniżej określonego progu, zwykle poziomu ubóstwa w twoim stanie, możesz kwalifikować się do pomocy Medicaid w swoim konkretnym stanie.

Na przykład, jeśli mieszkasz w Kalifornii i jesteś poniżej granicy ubóstwa w Kalifornii, powinieneś być w stanie zakwalifikować się do „Medi-Cal”, czyli Medicaid dostępnego w Kalifornii. Jeśli aparat ortodontyczny jest konieczny z medycznego punktu widzenia dla Ciebie lub Twojego dziecka, Medicaid będzie musiało pokryć koszty.

Czy FSA lub HSA obejmuje aparat ortodontyczny?

Jeśli chcesz wykorzystać oszczędności przed opodatkowaniem, aby zapłacić za swoje aparaty ortodontyczne, z pewnością możesz wykorzystać oszczędności FSA lub HSA na pokrycie kosztów aparatów ortodontycznych.

Alternatywy dla szelek

Popularną alternatywą dla metalowych aparatów ortodontycznych jest Invisalign. Ta opcja jest zwykle nieco droższa niż tradycyjne aparaty ortodontyczne, ale niektóre polisy ubezpieczeniowe pokrywają część kosztów.

Istnieją również opcje, takie jak aparaty ceramiczne, które są bardziej dyskretne. Mogą one być częściowo pokryte przez ubezpieczyciela, ale jedynym sposobem, aby się o tym przekonać, jest sprawdzenie konkretnych warunków ubezpieczenia.

Jakie usługi dentystyczne wchodzą w zakres ortodoncji?

Dobrym pomysłem jest zrozumienie usług, które są zwykle związane z ortodoncją, zanim ocenisz opcje ubezpieczenia dentystycznego. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Ortodontów (AAO) ortodonta zapewnia procedury mocowania zębów, które powodują takie stany, jak zgryz przedni i dolny oraz stłoczone lub źle ustawione zęby. Problemy te można rozwiązać, powoli wywierając nacisk na określone zęby, aby ustawić je na miejscu bez operacji. Często leczenie ortodontyczne obejmuje następujące usługi:

• Wstępna ocena, która może obejmować zdjęcia rentgenowskie szczęki i zębów oraz planowanie leczenia, zgodnie ze wskazaniami
• Usuwanie zębów w razie potrzeby w celu skorygowania przeludnienia
• Rutynowe wizyty terapeutyczne
• Aparaty ortodontyczne, w tym szelki i/lub element ustalający

Ortodonci projektują i dopasowują aparaty, aby wyrównać zęby i szczęki w celu uzyskania i utrzymania normalnej funkcji oraz poprawy wyglądu. Do najpopularniejszych aparatów ortodontycznych należą:

• Aparaty ortodontyczne, które składają się z zamków, drutów i pasków, które są stale dokręcane przez określony czas w celu wyprostowania zębów. Większość aparatów ortodontycznych jest metalowa z kolorowymi zamkami, ale dostępne są również ceramiczne i przezroczyste dla tych, którzy nie chcą, aby ich szelki były zauważalne.
• Nakładki, które podobnie jak aparaty ortodontyczne pomagają wyprostować zęby i wyrównać je. Alignery, najczęściej Invisalign, to przezroczyste nakładki, które dopasowują się do zębów w celu ich uformowania.
• Space Keepers, które służą do utrzymywania przestrzeni otwartej, gdy zęby mleczne zostaną utracone wcześniej niż zwykle, tak aby inne zęby nie wrastały w miejsce przeznaczone dla brakującego zęba, dopóki zęby dorosłe nie zaczną rosnąć.
• Zdejmowane elementy ustalające, które są plastikowymi lub metalowymi elementami uformowanymi w celu dopasowania do uchwytu w celu lekkiego przesuwania zębów lub zapobiegania przesuwaniu się zębów z powrotem do ich pierwotnej pozycji po zdjęciu aparatu ortodontycznego lub Invisalign. Częściej niż nie, elementy ustalające są noszone w nocy.
• Urządzenia do repozycjonowania szczęki, czasami nazywane szynami, są używane do poruszania górną lub dolną szczęką, aby szczęka jako całość zamykała się bardziej naturalnie.

Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie programy ubezpieczeniowe Medicaid finansowane ze środków federalnych i stanowych muszą pokrywać koszty leczenia dentystycznego, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Twoje ubezpieczenie może być w stanie pokryć koszt aparatu ortodontycznego, jeśli aparat ortodontyczny jest potrzebny ze względów medycznych. Może to obejmować:

• Wady zgryzu
• Ciężki zgryz dolny lub nagryzowy
• Wrodzone braki w uzębieniu, które wymagają zamocowania aparatu ortodontycznego
• Uraz
• Deformacje twarzoczaszki

Jakie plany obejmują ortodoncję?

W niektórych przypadkach prywatne plany indywidualne i rodzinne oferują ubezpieczenie stomatologiczne na opiekę ortodontyczną. Ponadto ubezpieczenie stomatologiczne sponsorowane przez pracodawcę może również oferować częściowe pokrycie.

Szereg planów dentystycznych może obejmować następujące usługi ortodontyczne dla dorosłych i dzieci:

• Egzaminy
• Leczenie ortodontyczne
• ustalacze
• Leczenie przed i po ortodontyczne

Ubezpieczenie dentystyczne może pokryć część kosztów aparatu ortodontycznego, ale prawdopodobnie nadal będziesz mieć wydatki z własnej kieszeni. Oceniając ubezpieczenie, należy zwrócić uwagę na:

• Składka – miesięczna stawka, którą płacisz za ubezpieczenie dentystyczne
• Udział własny — kwota, którą płacisz za usługi dentystyczne, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie pokrywać część kosztów
• Co-pays – Kwota udziału w kosztach, którą płacisz za usługi dentystyczne objęte ubezpieczeniem, zwykle jest to stała kwota w dolarach lub procent kosztów usługi.
• Wyłączenia – usługi dentystyczne, które nie są objęte ubezpieczeniem w żadnych okolicznościach, nie są objęte ubezpieczeniem do momentu wygaśnięcia określonego okresu oczekiwania lub nie są objęte ubezpieczeniem, jeśli stan istniał przed wykupieniem ubezpieczenia dentystycznego (stan istniejący wcześniej)

Jaki jest średni koszt aparatów ortodontycznych?

Koszt aparatów ortodontycznych będzie zależał od kilku czynników, m.in.

• Jak długo potrzebujesz aparatu ortodontycznego
• Z jakiego materiału jest wykonany aparat (ceramika, metal, Invisalign)
• Specjalne względy (aparaty językowe itp.)

Theśredni kosztaparatów ortodontycznych zaczyna się od około 5350 USD za proste metalowe aparaty ortodontyczne i może sięgać nawet 12 000 USD za aparaty językowe.

Jakie są dodatkowe koszty medyczne związane z aparatem ortodontycznym?

Oprócz kosztu aparatów ortodontycznych, być może będziesz musiał zapłacić za dodatkowe wydatki, takie jak:

• Dodatkowe czyszczenie
• Zaostrzenia i dodatkowe wizyty u dentysty
• Ekstrakcja dodatkowych zębów przed wszczepieniem aparatu ortodontycznego, zwłaszcza przy stłoczeniu zębów
• ustalacze

Jak możesz zaoszczędzić więcej na aparatach ortodontycznych i aparatach ortodontycznych?

Skorzystaj z naszego narzędzia online, aby wybrać najlepsze plany ubezpieczenia dentystycznego, które pokrywają koszty aparatu ortodontycznego. Możesz zaoszczędzić więcej pieniędzy, jeśli skorzystasz z ubezpieczenia dentystycznego zamiast polegać na zwykłym ubezpieczeniu medycznym na pokrycie kosztów lub płacenie z własnej kieszeni.

Możesz także poświęcić trochę czasu na rozejrzenie się za dentystami w Twojej okolicy, którzy oferują specjalne ceny, określone rabaty, a nawet plany płatności. Dodatkowo, jeśli chcesz utrzymać koszty na jak najniższym poziomie, zastanów się nad zwykłymi metalowymi aparatami ortodontycznymi.

Skorzystaj z e-zdrowia, aby znaleźć plan dentystyczny, który Ci odpowiada

Jak widać, odpowiedź na pytanie „czy ubezpieczenie obejmuje aparat ortodontyczny?” jest skomplikowane. W eHealth jesteśmy tutaj, aby pomóc Ci znaleźć niedrogie ubezpieczenie dentystyczne, które spełnia Twoje potrzeby w zakresie ubezpieczenia. Współpracując z wieloma firmami ubezpieczeniowymi, które oferują plany w całych Stanach Zjednoczonych, eHealth zapewnia dostęp do szerokiej gamy ubezpieczeń dentystycznych. Aby dowiedzieć się więcej o samodzielnych planach dentystycznych w miejscu zamieszkania, po prostu odwiedź nasząubezpieczenie stomatologicznepage.Jeśli szukasz ubezpieczenia zdrowotnego obejmującego opiekę dentystyczną, eHealth współpracuje z firmami ubezpieczeniowymi, które zapewniają szerszą ochronę. Wystarczy odwiedzić nasząubezpieczenia indywidualne i rodzinnestrona. Niezależnie od tego, czy szukasz ubezpieczenia dentystycznego dla siebie, czy całej rodziny, pomożemy Ci znaleźć odpowiednie ubezpieczenie. Nasz personel obsługi klienta i licencjonowani agenci są do Twojej dyspozycji.